home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0385 / 03850.txt next >
Text File  |  1994-01-17  |  11KB  |  243 lines
  1. $Unique_ID{BRK03850}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Hypoglycemia}
  4. $Subject{Hypoglycemia Exogenous Hypoglycemia Factitious Hypoglycemia Fasting
  5. Hypoglycemia Iatrogenic Hypoglycemia Infantile Hypoglycemia Neonatal
  6. Hypoglycemia Reactive Functional Hypoglycemia Reactive Hypoglycemia, Secondary
  7. to Mild Diabetes Spontaneous Hypoglycemia Tachyalimentation Hypoglycemia Low
  8. Blood Sugar Insulin-Dependent Diabetes Hereditary Fructose Intolerance
  9. Galactosemia }
  10. $Volume{}
  11. $Log{}
  12.  
  13. Copyright (C) 1988, 1989 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  14.  
  15. 574:
  16. Hypoglycemia
  17.  
  18. ** IMPORTANT **
  19. It is possible that the main title of this article (Hypoglycemia) is not
  20. the name you expected.  Please check the SYNONYM list to find the alternate
  21. names and disorder subdivisions covered by this article.
  22.  
  23. Synonyms
  24.  
  25.      Exogenous Hypoglycemia
  26.      Factitious Hypoglycemia
  27.      Fasting Hypoglycemia
  28.      Iatrogenic Hypoglycemia
  29.      Infantile Hypoglycemia
  30.      Neonatal Hypoglycemia
  31.      Reactive Functional Hypoglycemia
  32.      Reactive Hypoglycemia, Secondary to Mild Diabetes
  33.      Spontaneous Hypoglycemia
  34.      Tachyalimentation Hypoglycemia
  35.      Low Blood Sugar
  36.  
  37. Information on the following disorder can be found in the Related
  38. Disorders section of this report:
  39.  
  40.      Insulin-Dependent Diabetes
  41.      Hereditary Fructose Intolerance
  42.      Galactosemia
  43.  
  44. General Discussion
  45.  
  46. ** REMINDER **
  47. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  48. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  49. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  50. contact your physician and/or the agencies listed in the "Resources" section
  51. of this report.
  52.  
  53. Hypoglycemia is a common condition characterized by an abnormally low
  54. blood sugar (glucose) level.  Glucose is essential for the functioning of
  55. many organs and systems in the body, especially the central nervous system.
  56.  
  57. Symptoms
  58.  
  59. Hypoglycemia means an abnormally low blood sugar (glucose) level.  This level
  60. is kept in a delicate balance by the passing of glucose through the blood
  61. vessels into surrounding tissues.  When muscles, nerves or cells need glucose
  62. for energy, this substance passes from the blood into the tissue.  Insulin
  63. secreted by the pancreas normally causes the liver to pass stored glycogen
  64. (which is subsequently converted into glucose) into the blood stream.
  65. Hypoglycemia can be caused by excessive levels of insulin in the body, or
  66. insufficient levels of glucose in the blood.
  67.  
  68. Symptoms of Hypoglycemia may be grouped into two categories:
  69.  
  70. 1. Faintness, weakness, jitteriness, profuse perspiration, excessive
  71. hunger, and nervousness.
  72.  
  73. 2. Central nervous system symptoms including headaches, confusion, visual
  74. disturbances, muscle weakness, paralysis, impaired muscle coordination
  75. (ataxia), and marked personality changes.  Untreated, these central nervous
  76. system disturbances may progress to loss of consciousness, convulsions, and
  77. coma.  The pace and severity of Hypoglycemia attacks may vary over time.
  78.  
  79. Causes
  80.  
  81. There are two main types of Hypoglycemia:
  82.  
  83. A:  Fasting Hypoglycemia is caused by:
  84.  
  85. Too much insulin in the blood (Hyperinsulinism) which may result from
  86. pancreas beta-cell tumors, an overgrowth (hyperplasia), or autoimmune
  87. factors, which occurs when the body has produced antibodies to either its own
  88. insulin or its insulin receptors.  These problems can produce too much
  89. insulin and/or too much glucose in the blood.
  90.  
  91. Fasting (without food) Hypoglycemia can also be due to tumors outside the
  92. pancreas.  Drugs such as insulin or sulfonylureas taken by diabetics, or the
  93. prolonged abuse of alcohol without eating any food, are another cause of this
  94. disorder.  Deficits of hormones such as glucocorticoids, growth hormone, and
  95. possibly glucagon or epinephrine, may also result in Fasting Hypoglycemia.
  96.  
  97. Extensive impairment of liver function, chronic kidney failure, or
  98. disorders characterized by severe tissue wasting may be associated with
  99. Fasting Hypoglycemia as well.
  100.  
  101. B:  Reactive Hypoglycemia may result from:
  102.  
  103. Eating a high amount of carbohydrates or rapid absorption of glucose into
  104. the circulation and subsequent outpouring of excessive amounts of insulin.
  105. In this instance glucose is used very quickly by the body leading to lowering
  106. of the blood sugar level again.  A similar reactive Hypoglycemia due to
  107. delayed insulin-response occurs in some people with mild maturity-onset
  108. diabetes after they eat carbohydrates.  Hypoglycemia may also occur after a
  109. period of prolonged alcohol abuse.  The condition may also result from a
  110. combination of starvation and impaired glucose production by the liver from
  111. glycogen, the stored energy source of the body.  This type of hypoglycemia
  112. can usually be controlled by proper diet and avoidance of alcohol.
  113.  
  114. Affected Population
  115.  
  116. Hypoglycemia affects males and females of all ages in equal numbers.  It
  117. affects several million people.
  118.  
  119. Related Disorders
  120.  
  121. Symptoms of the following disorders can be similar to those of Hypoglycemia.
  122. Comparisons may be useful for a differential diagnosis:
  123.  
  124. Galactosemia is a hereditary disorder of carbohydrate metabolism.  It is
  125. a rare inability to convert galactose (a sugar contained in milk) to glucose
  126. (a different type of sugar).  The disorder is caused by a deficiency of the
  127. enzyme "galactose-1-phosphate uridyl transferase".  After an apparently
  128. normal period, an infant may lose its appetite and start vomiting
  129. excessively.  Yellow jaundice and liver enlargement may also occur.  Since
  130. milk is the main staple of an infant's diet, early diagnosis and treatment of
  131. this disorder is absolutely essential to avoid serious lifelong disability.
  132. (For more information, choose "Galactosemia" as your search term in the Rare
  133. Disease Database.)
  134.  
  135. Hereditary Fructose Intolerance is a hereditary inability to digest fruit
  136. sugar (fructose) or sucrose (sugar, sorbitol and brown sugar).  This is
  137. caused by a deficiency of the enzyme 1-phosphofructoa in the liver, kidney
  138. cortex and small intestine.  After adding fructose to an affected infants
  139. diet, prolonged vomiting, failure to thrive, occasional unconsciousness,
  140. jaundice, enlargement of the liver and a tendency to bleed may occur.
  141. Decreased levels of glucose and phosphate are found in the blood and
  142. increased levels of fructose appear in the blood and urine.  (For more
  143. information, choose "Fructose" as your search term in the Rare Disease
  144. Database.)
  145.  
  146. Insulin-Dependent Diabetes is a common disorder in which the body does
  147. not produce enough insulin and is therefore unable to convert nutrients into
  148. the energy necessary for daily activity and proper functioning of the central
  149. nervous system.  The disorder affects males and females approximately
  150. equally.  Although the causes of Insulin-Dependent Diabetes are not known,
  151. genetic factors seem to play a role.  (For more information, choose
  152. "Diabetes" as your search term in the Rare Disease Database.)
  153.  
  154. Therapies:  Standard
  155.  
  156. Treatment of acute attacks of Hypoglycemia consists of either immediately
  157. eating sugar or intravenous injection of glucose.  Glucagon, a natural body
  158. substance which promotes release of glucose by the liver, can be injected
  159. into the muscles in some cases.  The effect of glucagon lasts only a short
  160. period of time so that it is imperative to provide glucose as soon as
  161. possible.  The plasma glucose level should be monitored to prevent
  162. Hypoglycemia from recurring.
  163.  
  164. After initial control of acute Hypoglycemia is established, the
  165. underlying cause can be determined and treated.  In drug-induced cases, the
  166. drug should be withdrawn.  Hypoglycemia associated with tumors outside the
  167. pancreas may improve by removal or reduction in the tumor size.  Recurrent
  168. fasting Hypoglycemia as in chronic kidney failure, may respond to a diet of
  169. frequent high-calorie meals.
  170.  
  171. The preferred treatment of fasting Hypoglycemia due to hyperinsulinism is
  172. complete surgical removal of pancreas tumors, and partial removal of multiple
  173. tumors, leaving sufficient pancreas tissue to preserve function.   Diabetes
  174. may follow removal of pancreas tissue in some cases.
  175.  
  176. When insulin-producing tumors have spread (metastatic insulinoma) from
  177. the pancreas to other parts of the body, the chemotherapy drug streptozotocin
  178. may be prescribed.  However, toxicity to the kidney may limit use of this
  179. drug.  Responses to the cancer drugs doxorubicin (adriamycin) and mithramycin
  180. have also been described in the medical literature.
  181.  
  182. Medical treatment of hyperinsulinism that is not caused by tumors
  183. includes frequent meals without sugars and the avoidance of hunger.
  184. Diazoxide, a drug that suppresses insulin secretion may limit glucose
  185. utilization through other mechanisms.  However, side effects may include
  186. swelling (edema), nausea and excessive growth of hair (hypertrichosis).  An
  187. abnormally low blood pressure and lack of certain white blood cells
  188. (granulocytopenia) have also occurred with use of this drug.
  189.  
  190. Treatment for reactive Hypoglycemia may not be necessary.  The plasma
  191. glucose level will return to normal levels.  A diet that includes frequent
  192. meals and avoidance of simple sugars is usually sufficient.
  193.  
  194. Therapies:  Investigational
  195.  
  196. This disease entry is based upon medical information available through
  197. December 1988.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to
  198. keep every entry in the Rare Disease Database completely current and
  199. accurate.  Please check with the agencies listed in the Resources section for
  200. the most current information about this disorder.
  201.  
  202. Resources
  203.  
  204. For more information on Hypoglycemia, please contact:
  205.  
  206.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  207.      P.O. Box 8923
  208.      New Fairfield, CT  06812-1783
  209.      (203) 746-6518
  210.  
  211.      National Hypoglycemia Association
  212.      P.O. Box 120
  213.      Ridgewood, NJ  07451
  214.      (201) 670-1189
  215.  
  216.      American Diabetes Association
  217.      1660 Duke Street
  218.      Alexandria, VA  22314
  219.      (703) 549-1000
  220.      (800) ADA-DISC (800) 232-3472)
  221.  
  222.      National Digestive Diseases Information Clearinghouse
  223.      Box NDDIC
  224.      Bethesda, MD  20892
  225.      (301) 468-6344
  226.  
  227. References
  228.  
  229. INTERNAL MEDICINE, 2nd ed.:  Jay H. Stein, et al., eds; Little, Brown, 1987.
  230. Pp. 1024-1030.
  231.  
  232. FACTITIOUS HYPOGLYCEMIA DUE TO SURREPTITIOUS ADMINISTRATION OF INSULIN.
  233. DIAGNOSIS, TREATMENT, AND LONG-TERM FOLLOW-UP:  G. Grunberger, et al.; Ann
  234. Intern Med (February 1988:  issue 108(2)).  Pp. 252-257.
  235.  
  236. PREDICTING NOCTURNAL HYPOGLYCEMIA IN PATIENTS WITH TYPE I DIABETES
  237. TREATED WITH CONTINUOUS INSULIN INFUSION:  A. Schiffrin, et al.; American
  238. Journal Med (June 1987:  issue 82(6)).  Pp. 1127-1132.
  239.  
  240. PERSISTENT NEONATAL HYPERINSULINISM:  P. M. Mathew, et al.; Clin Pediatr
  241. (Phila) (March 1988:  issue 27(3)).  Pp. 148-151.
  242.  
  243.